Osteoartrite no ombro: como aliviar a dor

A osteoartrite no ombro é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste a cabeça do úmero e a glenoide.

O quadro gera dor profunda, rigidez e perda de amplitude, com impacto direto nas tarefas simples do dia.

Este guia explica como a osteoartrite no ombro começa, os sinais de alerta, os exames que confirmam o diagnóstico e as opções de tratamento, do conservador à cirurgia, além de um plano realista de prevenção.

O que é osteoartrite no ombro

O problema surge quando a cartilagem perde espessura e qualidade. Sem essa proteção, osso encosta em osso, o atrito aumenta e a articulação inflama. O corpo reage com osteófitos, derrame articular e rigidez.

Em fases iniciais, a dor aparece após esforço, já nas fases avançadas, o incômodo surge mesmo em repouso.

Causas e fatores de risco

Envelhecimento e genética pesam, porém, não explicam tudo. Determinados fatores aceleram o processo, como:

• Lesões antigas.
• Luxações.
• Fraturas.
• Tendinopatias do manguito.
• Sobrecarga repetitiva no trabalho ou no esporte.
• Desequilíbrios musculares.
• Doenças inflamatórias.

O tabagismo e o controle ruim de comorbidades pioram a qualidade do osso e dos tecidos.

Sintomas mais comuns

Entre as queixas mais relatadas pelos pacientes, destaco:

• Dor profunda ao elevar o braço.
• Rigidez matinal.
• Estalos com desconforto.
• Fraqueza para erguer objetos.
• Perda de rotação externa.
• Dificuldade para tarefas simples, como vestir uma camiseta.
• Em alguns casos, há aumento de volume e sensação de areia dentro da articulação.

Como confirmar o diagnóstico

Começa no consultório com história clínica e exame físico, incluindo testes de mobilidade e força do manguito rotador.

Exames de imagem complementam o diagnóstico:

• A radiografia mostra redução do espaço articular e osteófitos.
• A ressonância avalia cartilagem, tendões e derrame.
• A tomografia ajuda no planejamento cirúrgico quando necessário.

Tratamento conservador: primeiro passo

O objetivo é aliviar a dor, recuperar função e retardar a progressão.

O plano combina educação do paciente, ajuste de atividades, analgésicos e anti-inflamatórios quando indicados, além de fisioterapia focada em mobilidade, força escapular e controle motor do ombro.

Infiltração no ombro: quando considerar

Para dor que persiste apesar do tratamento, a infiltração guiada por ultrassom pode ajudar. Corticoide reduz inflamação em fases agudas, enquanto o ácido hialurônico melhora a lubrificação e reduz o atrito em casos selecionados.

A indicação leva em conta o estágio da osteoartrite no ombro, nível de dor e metas funcionais.

Cirurgia: quando o conservador não basta

Persistindo dor intensa e limitação importante, a cirurgia entra em cena.

Em artroses leves, a artroscopia remove debris e regulariza superfícies. Em degeneração avançada, a artroplastia do ombro pode ser parcial, anatômica total ou reversa.

A escolha depende da integridade do manguito, do grau de deformidade e do perfil do paciente.

Recuperação pós-operatória

Após a artroscopia, a reabilitação tende a ser mais rápida, mas no caso da artroplastia, usa-se tipoia por período curto, com avanço guiado da amplitude e da força.

A adesão ao protocolo define o ritmo do retorno às atividades, sempre com metas claras e acompanhamento próximo.

Prevenção da osteoartrite

Recomendo as seguintes medidas preventivas:

• Fortalecer a escápula e manguito.
• Variar padrões de movimento no treino, dose, volume e intensidade.
• Fazer pausas em tarefas repetitivas.
• Cuidar da postura ao trabalhar sentado.
• Tratar cedo tendinites e bursites para evitar sobrecarga crônica.

Quando procurar avaliação médica

Se você apresentar dor que dura mais de três semanas, perda de força súbita, travamento, sensação de instabilidade ou limitação para atividades básicas, agende uma consulta.

O diagnóstico preciso acelera o alívio e reduz o risco de progressão.

FAQs

O que diferencia osteoartrite no ombro de tendinite

Na tendinite o tendão inflama e a dor costuma piorar com gestos específicos. Na osteoartrite no ombro existe desgaste da cartilagem, dor mais profunda e rigidez progressiva.

A osteoartrite no ombro sempre precisa de cirurgia

Não. A maioria melhora com educação, fisioterapia direcionada, ajuste de atividades, medicação e, se necessário, infiltração. Cirurgia fica para casos refratários ou avançados.

Infiltração com ácido hialurônico funciona

Pode reduzir dor e melhorar mobilidade em quadros selecionados. A decisão depende do estágio da osteoartrite no ombro, do padrão de uso do ombro e das metas do paciente.

Quais exercícios ajudam sem aumentar a dor

Alongamentos leves de cápsula posterior, fortalecimento de escápula e manguito com elástico, elevação assistida dentro de faixa sem dor. A progressão deve ser gradual e monitorada.

Quanto tempo leva para voltar às atividades

Com tratamento conservador, muitas pessoas relatam melhora consistente após quatro a oito semanas. Após artroplastia, o retorno varia conforme a técnica e a adesão à reabilitação.

Quais sinais indicam que devo marcar consulta

Dor por mais de três semanas, limitação para vestir roupas, perda de força, estalos com dor e piora noturna. Esses sinais justificam avaliação médica e ajuste do plano terapêutico.