Cuidados após cirurgia de manguito rotador: o guia prático

Passar pela cirurgia já é um passo importante. A partir daqui, o foco está nos cuidados após cirurgia de manguito rotador para reduzir a dor, proteger o reparo e recuperar a movimentação com segurança.

Neste guia, você encontra o que fazer nos primeiros dias, como organizar a rotina em casa, quando iniciar a fisioterapia, prazos realistas de retorno e sinais de alerta que exigem contato médico.

Cuidados após cirurgia de manguito rotador: primeiras 72 horas

O objetivo inicial é controlar a dor e inchaço, preservar o reparo e evitar quedas. Confira algumas dicas:

• Use a tipoia conforme prescrição e mantenha o braço apoiado.
• Aplique gelo por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, com tecido entre a pele e a bolsa térmica.
• Tome os medicamentos no horário indicado, mesmo que a dor pareça suportável.
• Mantenha a incisão limpa e seca.
• Troque os curativos conforme orientação.
• Observe vermelhidão progressiva, secreção, febre ou mau cheiro. Caso apareçam, comunique o cirurgião.

Organização da casa e rotina sem riscos

A recomendação é organizar a casa para evitar qualquer eventual problema:

• Deixe os objetos de uso diário ao alcance da mão não operada.
• Evite subir em bancos, estender roupas em varal alto ou levantar peso.
• Prefira roupas com abertura frontal e travesseiros para posicionar o braço durante o descanso.
• Banho com proteção da ferida, sem molhar curativos, até liberação para contato direto com água corrente.

Fases da recuperação e metas realistas

A linha do tempo varia conforme tamanho da lesão, qualidade do tendão e disciplina no cuidado. Ainda assim, há marcos úteis para guiar a evolução dos cuidados após cirurgia de manguito rotador.

1. Semanas 0–2: proteção do reparo, controle de dor e inchaço, exercícios de mão, punho e cotovelo sem carga, pendulares suaves quando liberados. Nada de elevar o braço acima do ombro.
2. Semanas 3–6: início de mobilidade passiva e assistida conforme liberação. Tipoia ainda presente grande parte do tempo. Meta: ganhar amplitude sem dor intensa.
3. Semanas 7–12: progressão para mobilidade ativa e fortalecimento leve, priorizando escápula e manguito. Atividades domésticas leves, sem movimentos bruscos.
4. Meses 3–6: fortalecimento avançado, treino funcional e retorno gradual a trabalho físico e esportes sem contato. Esportes de contato e carga alta exigem avaliação individual.

Fisioterapia: quando iniciar e como progredir

A fisioterapia integra os cuidados após cirurgia de manguito rotador desde cedo. Geralmente começa entre a 1ª e a 2ª semana com mobilidade passiva, evoluindo para ativa assistida e depois ativa.

O fortalecimento inicia leve, com elásticos e exercícios de escápula, e avança para cargas controladas. A frequência típica é de duas a três sessões por semana, somadas ao programa domiciliar diário.

Dor pontual e tolerável após os exercícios pode ocorrer, porém, dor forte que persiste até o dia seguinte indica excesso de carga.

Sono, dor e controle do inchaço

Dormir de barriga para cima com apoio de travesseiros sob o antebraço reduz a tensão. Algumas pessoas aceitam melhor dormir em poltrona reclinável nas primeiras semanas.

Siga o esquema de analgésicos e anti-inflamatórios conforme receita.

Alimentação, hidratação e cicatrização

Proteínas, vitamina C, vitamina D, zinco e ferro favorecem o reparo tecidual.

Por isso, inclua carnes magras, peixes, ovos, leguminosas, frutas e vegetais, e hidrate-se ao longo do dia. Se houver restrições dietéticas, peça orientação profissional.

Retorno a dirigir, trabalho e academia

Dirigir costuma ser liberado quando a dor está controlada e você consegue movimentar o braço com segurança, em geral após 6 a 8 semanas.

Para trabalho administrativo, o retorno pode ocorrer entre 2 e 4 semanas, respeitando pausas e ergonomia. Já para trabalho braçal, os prazos são maiores e exigem liberação formal.

Academia volta em etapas, começando por membros inferiores e core, depois exercícios de escápula, e só então empurrar/puxar com o ombro operado.

Sinais de alerta: quando falar com o médico

É importante ficar atento a certos sinais, que merecem avaliação com seu médico:

• Febre persistente.
• Vermelhidão que se expande.
• Secreção na incisão.
• Dor que piora dia após o dia.
• Formigamento novo no braço.
• Perda repentina de força.

Expectativas e resultados: o que é realista

Muitos dos meus pacientes se questionam a respeito dos resultados: o ganho de movimento costuma avançar até o 3º mês, força e resistência melhoram entre o 3º e o 6º mês, mas a maturação do tendão pode seguir por mais tempo.

Os resultados tendem a ser melhores quando os cuidados após cirurgia de manguito rotador são seguidos com disciplina, o tabagismo é evitado e a fisioterapia é contínua.

Ainda em dúvida sobre as precauções que devem ser tomadas após a cirurgia de manguito rotador? Agende sua consulta e receba todas as orientações!

FAQs

Quanto tempo devo usar a tipoia?

Em muitos casos, entre 4 e 6 semanas. O tempo exato depende do tamanho da lesão e da técnica usada. Use a tipoia como prescrito para proteger o reparo.

Quando começo a fisioterapia?

Geralmente na 1ª ou 2ª semana, iniciando com mobilidade passiva e evoluindo para ativa assistida e ativa. A progressão é individual.

Posso dirigir após a cirurgia?

Dirigir costuma ser liberado quando há controle da dor e segurança para manobras, muitas vezes após 6 a 8 semanas. Busque liberação formal do seu médico.

Quando volto à academia?

O retorno é gradual. Começa com pernas e core, depois exercícios de escápula e, por fim, treinos do ombro operado com cargas leves. A consolidação costuma ocorrer entre 3 e 6 meses.

Quais sinais indicam que algo não vai bem?

Febre, secreção, vermelhidão que aumenta, dor crescente e queda com impacto no ombro. Ao notar qualquer um deles, avise o cirurgião.