Dor no Ombro Esquerdo que Irradia para as Costas: Causas

Sentir dor no ombro esquerdo que irradia para as costas assusta, e com razão.

Em muitos casos, a origem está no próprio ombro, na musculatura ou na coluna cervical. Em outros, a dor pode ser um sinal de um problema que não começou ali, como alterações cardíacas.

O ponto mais importante é que nem toda dor no ombro esquerdo é grave, mas também não vale tratar tudo como mau jeito.

Quando a dor vem com falta de ar, suor frio, náusea, tontura, aperto no peito ou irradiação para braço, pescoço ou mandíbula, a avaliação deve ser imediata.

O que pode causar dor no ombro esquerdo que irradia para as costas

Essa dor geralmente aparece por quatro grupos de causas: musculares, tendíneas, articulares e causas fora do ombro.

1. Tensão muscular e sobrecarga

É uma das causas mais comuns. Pode acontecer depois de treino, trabalho repetitivo, má postura no computador, carregar peso ou dormir de um jeito ruim.

Nesses casos, a dor piora com certos movimentos, melhora com repouso e vem acompanhada de sensação de peso, travamento ou queimação na parte de trás do ombro e entre as escápulas.

2. Tendinite, bursite e lesões do manguito rotador

O ombro depende de músculos e tendões para funcionar bem.

Quando essas estruturas inflamam ou sofrem lesão, a dor pode começar na parte lateral ou frontal do ombro e se espalhar para as costas, principalmente ao levantar o braço, pentear o cabelo, vestir uma blusa ou deitar sobre o lado dolorido.

Dor noturna e dificuldade para elevar o braço são pistas que merecem atenção.

3. Problemas na coluna cervical

Nem toda dor sentida no ombro nasce no ombro. Alterações na coluna do pescoço, como desgaste, hérnia de disco ou compressão de raiz nervosa, podem irradiar para o ombro, a escápula, o braço e até a mão.

Quando a origem é cervical, é comum a dor vir junto com formigamento, dormência, fraqueza, sensação de choque ou rigidez no pescoço.

4. Artrose, capsulite e outras alterações articulares

Algumas doenças articulares deixam o ombro mais rígido e doloroso.

A artrose costuma piorar com o uso e pode causar estalos. Já a capsulite adesiva, também chamada de ombro congelado, limita bastante os movimentos, inclusive tarefas simples do dia a dia.

5. Dor referida por problemas cardíacos

Esse é o cenário que mais preocupa. Infarto e angina podem causar dor ou desconforto que se espalha para ombro, braço, costas, pescoço, mandíbula ou parte alta do abdome.

Em algumas pessoas, principalmente mulheres, o quadro pode não começar com uma dor forte no peito. Pode vir como pressão no tórax, falta de ar, cansaço súbito, enjoo, suor frio ou dor na parte alta das costas.

Por isso, dor no ombro esquerdo com sintomas gerais não deve ser ignorada.

6. Outras causas fora do ombro

Mais raramente, a dor pode ter relação com pulmão, pleura, alterações inflamatórias ou até trauma recente. Se houver febre, tosse, falta de ar, dor para respirar fundo ou piora rápida, o quadro precisa ser examinado sem demora.

Quando a dor no ombro esquerdo é urgência

Procure atendimento imediato se acontecer qualquer uma destas situações:

• Dor súbita e forte, especialmente em repouso;
• Aperto, pressão ou queimação no peito;
• Falta de ar;
• Suor frio;
• Náusea, tontura ou sensação de desmaio;
• Dor irradiando para braço, mandíbula, pescoço ou costas;
• Incapacidade de mover o braço;
• Deformidade após queda ou batida;
• Dormência persistente ou perda de força;
• Febre, mal-estar importante ou inchaço intenso.

Nessas horas, a prioridade não é descobrir pela internet o que pode ser. É ser examinado logo.

Como o diagnóstico é feito

A avaliação começa com uma boa conversa e um exame físico cuidadoso.

O médico observa quando a dor começou, o que piora ou alivia, se há limitação de movimento e se existem sinais associados no pescoço, braço, peito ou costas.

Dependendo da suspeita, podem ser pedidos exames como:

• Radiografia, quando há suspeita de artrose, trauma ou calcificações;
• Ultrassom ou ressonância, para tendões, bursas e manguito rotador;
• Exames da coluna cervical, quando há irradiação, dormência ou fraqueza;
• Eletrocardiograma e exames cardíacos, se houver dúvida sobre angina ou infarto.

O exame certo depende da história clínica. Nem toda dor no ombro precisa de muitos exames, mas sinais de alerta mudam totalmente a prioridade.

O que pode ajudar até a consulta

Se não houver sinais de urgência, algumas medidas simples podem aliviar:

• Reduzir atividades que pioram a dor;
• Aplicar gelo por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia, nos primeiros dias;
• Corrigir a postura no computador e no celular;
• Evitar carregar peso ou fazer movimentos acima da cabeça;
• Voltar às atividades aos poucos, sem forçar;
• Buscar orientação médica antes de usar remédios com frequência.

Quando a dor está ligada à tensão muscular, uso excessivo ou inflamação leve, esses cuidados ajudam bastante.

Se a dor estiver piorando, durar mais do que alguns dias ou limitar o braço, o melhor caminho é investigar a causa da dor com ortopedista especialista em ombro e cotovelo.

Como é o tratamento

O tratamento muda conforme a causa. Nos quadros musculares e inflamatórios, o mais comum é combinar repouso relativo, gelo, analgésicos, exercícios orientados e fisioterapia.

Quando há lesão do manguito rotador, bursite mais persistente, capsulite ou artrose, o plano pode incluir reabilitação mais longa, infiltração em alguns casos e, mais raramente, cirurgia.

Se a dor vier da coluna cervical, o foco passa a ser controlar a irritação do nervo, melhorar mobilidade do pescoço e fortalecer a região.

Se houver suspeita de angina ou infarto, o tratamento é de urgência e precisa acontecer no pronto atendimento.

Como prevenir novas crises

Nem toda dor dá para evitar, mas algumas atitudes reduzem bastante as recaídas:

1. Manter boa postura no trabalho e no estudo.
2. Fazer pausas ao usar computador e celular por muito tempo.
3. Fortalecer ombro, costas e pescoço com orientação adequada.
4. Aquecer antes de treinar.
5. Evitar excesso de carga e movimentos repetitivos sem descanso.
6. Tratar cedo dores que começam leves, antes que virem um problema maior.

Perguntas frequentes

Dor no ombro esquerdo sempre é sinal de infarto?

Não. Na maioria das vezes, a causa é musculoesquelética, como tendinite, bursite, sobrecarga ou dor vinda da coluna cervical. O problema é que infarto também pode se manifestar assim. Por isso, o contexto faz toda a diferença.

Dor no ombro esquerdo com formigamento pode ser nervo?

Pode. Quando há formigamento, dormência, fraqueza ou dor que sai do pescoço e desce pelo braço, é importante investigar compressão nervosa ou irritação cervical.

Posso esperar passar sozinho?

Se a dor for leve, claramente ligada a esforço e estiver melhorando, até dá para observar por pouco tempo. Mas não espere se ela piorar, travar o braço, durar mais do que alguns dias, voltar com frequência ou vier com sinais de alerta.

Qual médico procurar?

Se a dor parecer musculoesquelética, o ortopedista é a melhor escolha. Se houver suspeita de causa cardíaca, a prioridade é o atendimento de urgência.