Quanto custa uma cirurgia de ombro: valores por tipo, convênio e particular

Quanto custa uma cirurgia de ombro depende de quatro coisas: o tipo de cirurgia, os materiais implantados, o hospital e a forma de pagamento. Uma artroscopia para reparo do manguito rotador, uma prótese de ombro e uma fixação de clavícula têm custos muito diferentes, e o mesmo procedimento pode variar bastante entre um hospital e outro.

Este artigo explica o que compõe o valor, dá a ordem de grandeza de cada tipo de cirurgia na modalidade particular e mostra o que o convênio cobre. Os números são faixas de referência praticadas no mercado brasileiro; o orçamento real é sempre individual e por escrito.

O Dr. Thiago Caixeta, cirurgião especialista em ombro em Goiânia, atende mais de 15 convênios e realiza as cirurgias no Hospital Unique.

Duas contas para a mesma cirurgia

Um motorista de aplicativo de 49 anos, sem convênio, rompeu o supraespinhal numa queda de moto. Orçamento no particular: honorários da equipe, uma diária hospitalar, três âncoras importadas e o material de artroscopia, somando 34 mil reais num hospital de médio porte de Goiânia. Ele parcelou e operou em três semanas, porque a demora deixaria o tendão irreparável.

Na mesma semana, uma auxiliar administrativa de 52 anos com a mesma lesão, pelo convênio, não pagou nada além da coparticipação da consulta. A diferença foi o tempo: dezoito dias entre o pedido e a autorização do plano. As duas situações são compostas de casos frequentes e mostram por que a pergunta sobre quanto custa uma cirurgia de ombro tem sempre duas respostas.

O que compõe o valor de uma cirurgia de ombro

Quatro partes compõem o valor. A primeira são os honorários da equipe: cirurgião, auxiliar, anestesista e instrumentador. A segunda é o hospital, com centro cirúrgico, internação, medicamentos e curativos; a artroscopia costuma ter alta no mesmo dia e a prótese pede uma ou duas noites.

Materiais especiais, a terceira parte, são o que mais varia. Âncoras de sutura no reparo do manguito e na estabilização de Bankart, placas e parafusos nas fraturas, os componentes da prótese. Uma âncora custa centenas de reais; uma prótese reversa, dezenas de milhares. A quarta parte são os exames pré-operatórios e as consultas de avaliação. A fisioterapia do pós-operatório, que dura de três a seis meses, fica fora do orçamento da cirurgia e entra como custo à parte.

Quanto custa uma cirurgia de ombro por tipo

Os valores abaixo são estimativas para a modalidade particular, somando equipe, hospital e materiais, em hospitais privados de capitais brasileiras. Servem para orientar, não como orçamento. Materiais importados, taxa de câmbio e o porte do hospital explicam a maior parte da variação entre uma cidade e outra.

Reparo do manguito rotador por artroscopia

É a cirurgia de ombro mais realizada, e o custo é puxado pelas âncoras, que variam de duas a quatro conforme o tamanho da ruptura. A faixa habitual vai de 25 a 45 mil reais. O artigo sobre o valor da cirurgia de manguito rotador detalha essa conta.

Estabilização para luxação recorrente (Bankart)

Também por artroscopia, com duas a quatro âncoras no lábio da glenoide. Faixa semelhante à do manguito, entre 25 e 40 mil reais. Quando há perda óssea e é preciso o procedimento de Latarjet, com parafusos e cirurgia aberta, o valor sobe.

Descompressão subacromial e bursectomia

Artroscopia sem implante, mais simples e mais curta. Entre 15 e 25 mil reais.

Fixação de fratura de clavícula

Cirurgia aberta com placa e parafusos. A placa anatômica bloqueada é o principal custo. Faixa de 20 a 35 mil reais.

Prótese de ombro

É a cirurgia mais cara pelo implante. A prótese anatômica e, principalmente, a reversa custam de 30 a 60 mil reais só o material. Com equipe e hospital, a cirurgia fica entre 60 e 120 mil reais.

O que o convênio cobre

Toda cirurgia de ombro com indicação médica está no rol da ANS e tem cobertura obrigatória pelos planos de saúde, incluindo os materiais especiais: âncoras, placas, parafusos e prótese. O paciente não paga honorários, hospital nem implantes. O que pode haver é coparticipação, conforme o contrato, e a necessidade de autorização prévia, que leva de alguns dias a algumas semanas.

A autorização passa pela auditoria do plano, que analisa o pedido médico, os exames e a lista de materiais. Ter a ressonância recente e o relatório do cirurgião completos acelera a resposta. A operadora pode questionar a quantidade ou a marca do material. Nesses casos o cirurgião justifica tecnicamente a escolha. Negativa de cobertura de cirurgia com indicação médica pode ser contestada na ANS e na Justiça.

Cirurgia de ombro pelo SUS

O SUS realiza todas as cirurgias de ombro, incluindo prótese, em hospitais de referência como o Hospital das Clínicas da UFG, em Goiânia. O caminho passa pela unidade básica de saúde, encaminhamento ao ortopedista e fila de regulação, que pode levar meses. O custo é zero para o paciente.

Como reduzir o custo no particular

Para quem paga do próprio bolso, cinco medidas reduzem a conta. Pedir o orçamento por escrito e detalhado, com equipe, hospital e materiais separados, é a primeira, porque é o que permite comparar. Comparar hospitais é a segunda: a diferença de diária e de taxa de centro cirúrgico é grande na mesma cidade. Perguntar se há opção de material nacional com a mesma indicação, verificar se o hospital parcela e avaliar a portabilidade para um convênio, respeitando a carência de 180 dias para cirurgias, completam a lista.

O custo de não operar

Quando a cirurgia está indicada, adiar tem preço. Uma ruptura do manguito rotador retrai e o músculo atrofia; depois de um ou dois anos, o tendão pode ficar irreparável e o que resta é a prótese reversa, muito mais cara e com resultado funcional menor. Luxações repetidas desgastam o osso da glenoide e transformam uma artroscopia simples em um Latarjet. Os tipos de cirurgia de ombro e suas indicações estão descritos em outro artigo.

A pergunta “quanto custa uma cirurgia de ombro” tem, portanto, duas respostas. Pelo convênio, o custo direto para o paciente é zero. No particular, é uma conta que depende do que será implantado e de onde, e que merece ser pedida por escrito antes de qualquer decisão.

Perguntas frequentes